ご発注書(宇和島市宛専用)

◎ご注文ありがとうございます。下記のシートにご記入の上ご注文下さい。
ホームページを見ながらお電話をいただくケースが急増しております。
ショッピングカートやカード決済が苦手な方はこちらのフォームをご利用ください　

１　ご注文商品形態　： 　　　
アレンジメント花　束　花　鉢　観葉植物　　

スタンド開店や葬儀などの大きな生花花輪) 　　枕花用台付桶　　おまかせ

２　商品用途　　：　
誕生日　出産祝い　結婚記念日　開店祝い母の日　父の日　

子供の日　敬老の日　バレンタイン　ホワイトデー　お中元　お歳暮　お見舞い

お礼　入学祝い　卒業祝い　合格祝い　　その他　　　

弔花　葬儀　お通夜　初盆　法事　事故現場お供え　命日

３商品イメージ　：

1.色合は　　

2.大きさは　

3.デザインは

4.指定花材は　　具体的にお書きください
　　　　絶対に必要な花材は1週間前までにご発注ください。
　　　　　時期によりご希望に添えない場合もあります。

その他ご希望もしくはカタログ番号・イメージカタログ番号などご自由にお書きください　

４　諸費用込商品価格(お振込金額)
　：円　送料(無料～500円～800円)と消費税を含んだコミコミ価格です。
　3000円の商品は宇和島市内限定です。配達可能地域はこちらからご検索下さい。
　その他の商品は全ての諸経費込みです。　　　　　　　　　　

　　別途商品金額円　

５　お届け先：
郵便番号　：郵便番号検索
ご住所　　：
ふりがな　：（ひらがなで入力してください）
お名前　　：
電話番号　：

お勤め先に商品のお届けを希望される方は、会社名、所属部署名もご記入ください。

会社名　　： ※お勤め先に商品のお届けを希望される場合のみ
所属部署名： ※お勤め先に商品のお届けを希望される場合のみ
電話番号　： ※お勤め先に商品のお届けを希望される場合のみ

　お届け希望日：
年月日

６　お届け通知メール　：
必要不要　お届け商品画像付（弊社直送のみ）

　　　お届け通知では、お届先に配達が完了した事をご購入者に通知を行なうかどうを指定します。

７　あなたのご連絡先：
郵便番号：郵便番号検索
ご住所：
ふりがな：（ひらがなで入力してください）
お名前：
電話番号：　　　　03-000-0000の様に
昼間連絡のつく電話番号：　携帯等・任意
メールアドレス

メールアドレス (再度入力)

　　　　

８　お支払方法： ご送金手数料はお客様のご負担となります。

口座番号は、メールにてご連絡します。メール到着までお待ちください。
　

９　メッセージ：
商品と一緒にメッセージを送る場合にはメッセージを２５文字程度以内で記入してください。
メッセージカード・札はサービスです。

長いメッセージは見づらく、スマートではありません。

札名：※開店・葬儀などスタンド生花の場合のみ記入
　　　　　　　　例)　㈱フジテレビフラワーネット　代表取締役　田中一二三
　　　　　　　　　　　㈱や(有)と省略されると、札文字が大きくなって見やすくなります。
　　　　　　　　　　株式会社や有限会社と表記すると全体的に文字フォントが小さくなります。

１０　配送方法ご選択

　・第１希望宅配便　　弊社自社便(宇和島市のみ)
　・第２希望宅配便　　弊社自社便(宇和島市のみ)
　宇和島市内でも有料の宅配便となる場合もあります。もういちどこちらからご確認下さい。

備考

控えを送る（送信元へ写しを送信）